转！马上转！转院一般需要提前联系好，但是🖫🕧现在情况紧急，来不及了💰🕟，直接去省一医急诊科吧！
现在省一医🏌急诊科“如日中天”，🍀十分火爆，里面🐪🂭的陈医生据说是全能医生，什么病都拿手。去那边准没错！
于是🌄，一家人就火急火燎将钟大爷转到了省一医急诊科。
到达省一医急诊科的时候，实际上距离发病已经将近2天，陈俊团队给钟大爷安排了急诊检查，发现钟大爷的情况非常差，心源性休克、血压极低、🔎⛃呼吸衰竭、急性肾衰等。
这治疗还有希望吗？即便是医护人员们，心中🖫🕧也不由升起了疑问。
毕竟，发病的时候第一时间进行抢🍀救才是最有效的，现在已经过了“黄金时间”啊！都“拖延”两天了！
但哪有⚧📳🞹那么好的事情，刚好发病，刚好来大医院抢救？🖉🐮很多时候，🏕事情并没有那么完美的，也就意味着，各种各样的病情，错综复杂。
好在，省一医急诊科常常面对这样的情况，大家都没有慌乱，而是立刻联系多学科专家📐团队进行会诊，商讨最好的救治方案。
当然，在会诊的时候也不意味着什么都不做。这患者都进医院了，🏕怎么可能没有措施呢？所以，在会诊的同时，陈俊团队是给钟大爷安排了呼吸机支持，以及CRRT（连续肾脏替代治疗），进🅘行脏器的支持维护，至少，要保证患者的生命安🔁♖全先。
连续肾脏替代疗法（tinuousreherapy，CRRT），是指，通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能。相较普通血液透析而言，CRRT延长了🝝血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，同时采用高通透性、生物相容性好的滤器；为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡。
CRR⚧📳🞹T的溶质清除主要方式有3种：弥散、对流及吸附。不同的而治疗模式，清除机制不同，血液透析以弥散清除为主，血液滤过以对流及部分吸附清除为主，而免疫吸附及血液灌流则以吸附为主要清除方式。不同物质的清除方式也不同，小分子物质弥散清除效果好，而中大分子物质则以🆄🌽🄡对流及吸附清除效果好（3，4）。因此，需根据不同的临床需要选择恰当的治疗模式，确定治疗剂量。
CRRT主要运用在ICU、CCU、急诊重症室以及普外科等地方，CRRT机是一📐种很严谨很精密，安全性也比较高的一种仪器，每次开机时都会自检一次。如果管道的静脉端有一点点气泡，那怕肉眼看不到，也能被红外线感应器感应🄡到，然后就会报警。
一般工作流程是这样的：首先，要在病人身上建立血管通路，多采用在股静脉🈷🔮、颈内静脉、锁骨下静脉留置合适的双🁡腔导管。假定一腔为动脉端，引血出来，另外一个腔为静脉端，回血给病人。然后把CRRT机准备好，管道用盐水预冲好后，先把病人的血由动脉端引出来，通过过滤器时，在过滤器的前面或后面一边输入置换液体，废液管则一边等量排出含有毒素的废液和需要额外排出的水份。再把透析处理“干净”的血液回输给病人。
如此周而复始，不断的“清洗”净化血液，达到治疗目的。治疗过程中要根据病人的情况选择使用适量的抗凝剂。不然的话，在病人的血液流量不稳定时🖨🕍，或病人输血、输血小板之后很容易出现管道堵塞。
经过多学科专家团的紧急会诊，大家🏀的意见达成了一致，那就是，在患者病情能稳住的条件下等待3至5天后再行手术。
这个结论一出，跟患者家属一沟通，患者家属顿时“爆”了：“我说医生啊，这都什么时候了♪😖，还等三五天？”
“就是⚧📳🞹啊，老爷子随时会死啊，再等下去，不等你们手术，🗣他就嗝屁了还救个屁！”
“你们简直是拿人的生命开玩笑！”
“到底行不行？🂷📞不行就早说，我好直接转院，找更厉害的医院去！”
……
患者家属的情绪都比较激动，都忍不住爆🁽😗粗口了！尤其是患🗣者大爷的🞊儿子，一副要和陈俊吵架的样子！
“亏你还是什么网😉⛋红名医，还录制什么电视节目？我看你就是银样镴枪头，中看不中用！长得帅有🔿什么用？医术不行也是白搭！”
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