术前讨论制度,是医院里常规的制度之🏚一,不过只是大部分医院都没有特🚁别认真地形式化。
一般常规的手术,的确是没有必要,但是,闵教授比较注重教学,所以周二和周四的🚌术前讨论,是必须要做的。本🏭来按照规定,周一的手💽🗖术,周末最好也是要一次术前讨论的。
但因为是周末的缘故,一般闵教授都只会在周一安排一些常规的,可以略过的手术。
周三的手术,已经确定安排的有四台。还有一台☗⛎🙐暂未确定。
17床,右肩关节镜检查+肩袖缝合。
21床,左膝关节置换术。
26床,右髋关节置换术。
31床,左膝关节镜检+左膝关🖀🏞节盘状半月板成☗⛎🙐形缝合术。
四个手术都是骨🎓科四病区的常见手术,其实并没有太多好谈的。
五个下级医生都到了后,闵教授就直接说。
“今天我们主要要讨论的是🞟监2床,明天是否要做左侧的髋关🌙节置换手术。🅑”
“这个病人是有些特殊,所以我想听听大家的意思。”闵教授🌙是个很干脆的人,他一般情况下都会直接做决定,但是一旦遇到不同的意见,他会采🙹取讨论的方式,把病情彻彻底底地分析一遍,再做决断。
“卓远,你再把病史汇报一遍。我们再详细地🔞🁮研究一下这个病人的病情。🚁”
直来直去!
这很外科。
卓远应👞🌗该是早就被通知下午要重🖀🏞点讨论监2床,所以他把病🜃⛂历资料总共打印了有九份,分放在众人的身前。
卓远开始总结病历:“闵🀹教授,朱教授🏚,尤哥🔞🁮,回哥,时丁哥。”
“还有各位同学老🌊师,我已经把监2床的病历资☗⛎🙐料,详细地复印在了各位的面前。”
“首先,我来做个简短的介绍。”
“病人特征:青年,女性。”
“临床表现:双髋部疼痛5年,加🝨🍬重伴步态异常1年。👙”
“🃕🗩🞎加重缓解因素:行走🇴后疼痛加重,休息或服用止痛药物后疼痛科缓解。患者既往有口服激素药物病史10年,近三年来疼痛加重,曾停用过激素药物3月。”
“后继发牙龈出血,皮肤紫癜,于当地医院血液内科就诊后继续口服激素治疗。目前已停药1周,入院后予以免疫球蛋白及TPO(血小板生成刺🙹激因子)治疗。”
“体查:双侧直腿抬高试验(+)🝨🍬,髋关节前方压痛,👙托马氏征阳👵🍏性……”